"冒名"打工受伤被拒赔 借名参保曝集体险缝隙

https://www.hbahz.com    2016-10-12 14:49    明升网

  外来工用其弟身份证参保商业性集体意外损伤险后,遭受工伤索赔胶葛

  运用弟弟的身份证参保商业性集体意外损伤险,呈现工伤时,自己究竟能不能取得稳妥公司理赔?这个疑问现在让来粤民工魏武山苦恼不已。

  2011年11月底,他在作业中不幸被重物碾压左手,导致4个手指开裂。尽管被确定是工伤,但因为工厂投保时,他运用了弟弟的身份证参保,稳妥公司便以“滥竽充数”为由拒赔。

  但魏的代理人、广东格林律师事务所律师刘健一告知记者,“这个案件争议的焦点在于,稳妥公司能否因为实在的受益人与合同上的身份信息不符而拒赔。”

  现在来看,魏武山能否得到理赔仍不好说。曩昔,在数个工伤稳妥事例中,运用假身份证或别人身份证者,都遭到了社保部分的拒赔。

  事例??“冒名”打工受伤稳妥公司拒赔

  来自广西钦州的魏武山来粤打工已有好几年。出事前,他在广州荔湾区的一家私营的五金塑料加工厂做开机工。据刘健一介绍,工厂老板为了节省开支,并没有给员工购买社保,作为补救措施,老板找到安全养老稳妥广东分公司为员工投保了集体人身险。

  记者拿到的稳妥合同显现,该集体险首期投保人数有12人,一次性缴费2820元,保证规模包含意外损伤,交通事端损伤、致残或身故,并附加了意外医疗和现金补助,稳妥期为2011年11月3日至2012年11月2日。

  “工厂投保时,魏武山没有处理二代身份证,就用了他弟弟的身份证交上去,安全养老稳妥没有详细去核实,所以将他弟弟作为被稳妥人和受益人。”刘健一说。

  不料,就在工厂投保的当月28日,魏武山作业中不小心被重物碾压左手,当场导致左手除大拇指外4个手指均流血不止,指骨显露,创伤污秽,随即被送到广州市第一人民医院。依据医院供给的证明,魏武山2012年4月6日出院,左手食指、中指、无名指彻底截除,小指仅保存部分指节。

  尽管工厂没有为自己购买社保(包含工伤稳妥),但魏武山仍是经过刘健一的协助,拿到了需由工厂担任的工伤补偿,参照社保工伤赔付规范,这笔金钱近16万元。一起,刘健一以为,依照稳妥合同约好,安全养老稳妥公司也应补偿魏武山38640元。

  不过,安全养老稳妥公司接到理赔请求后,开始以被稳妥人为魏武山弟弟而非魏武山属滥竽充数为由,回绝赔付。

  争辩??怎么承认被稳妥人?

  “咱们争议的焦点是,受伤者的身份究竟是谁?谁应该享用稳妥权益?”刘健一说,尽管最初魏武山因为没有二代身份证,以他弟弟的名义进厂,但经过医院和广州市劳作能力鉴定委员会以及广州市荔湾区人力资源和社会保证局的确定证明,受损伤员工便是魏武山自己,工伤承认也没有疑问。

  在刘健一看来,已然魏武山的身份问题现已处理了,稳妥公司就应该理赔。“工厂投保的意图是为了保证魏武山而不是他的弟弟,明显,不能因为受害人与被稳妥人身份证信息不符拒赔,而应该对实在的作为稳妥受益人的魏武山补偿,究竟稳妥公司保的是人而不是身份证。”

  但在交涉中,安全养老稳妥广东分公司法务部李女士着重,商业稳妥只能严厉依照合同行事,被稳妥人是谁,就承当谁的危险职责。“魏武山与咱们保单上的被稳妥人是两个不同的自然人,年纪相差较大。咱们核实过,他弟弟的身份证信息是实在无误的,因而咱们只会考虑对他弟弟的意外损伤担任,并且还必须承认其与那家五金塑料厂有主雇联络。”

  “假如稳妥公司坚持拒赔,咱们也只能经过诉诸法院争夺委托人的权益了。”刘健一对记者说,“相似的,轿车转让车险未过户期间,发作稳妥事端的,尽管车主与稳妥受益人不一致,但依据现在的法令解说,稳妥公司依然需求理赔。”

  不过,记者采访发现,不少律师以为因为供给虚伪信息在先,魏武山索赔应该不会得到法院支撑。广东正大战略律师事务所律师张琦彬表明,自己也遇到过相似的案件,稳妥公司都是拒赔的。“无论是依据《稳妥法》仍是《合同法》,人证相符规则都必须恪守,不然还不乱套了。”

  延伸??人证不符工伤稳妥是否赔付存争议

  调查人士称,魏武山的事情并非个案,在珠三角等一些民工涌入的区域,打工者为了契合工厂招人的年纪要求等规则,或许未办身份证或身份证丢掉,借用别人身份证乃至伪造假身份信息的不乏其人。

  这就产生了上述相似的问题。假如发作了工伤事端,而工厂又给员工购买了工伤稳妥,社保部分是否应该赔付呢?

  据南方日报报导,2005年5月,还没有办妥身份证的王启亮为了能进东莞石排镇一家木制品厂作业,托老乡做了假身份证,工厂按其供给的身份证给他申报了工伤稳妥。

  当年8月,王启亮操作开料机锯木板时不幸被锯片锯断左手中指。但他在请求社保理赔时,东莞市社保局以为他用假身份证参保过错在先,依据社保相关文件规则,不能享用社保待遇,予以拒赔。

  但也有被社保部分拒赔向法院申诉,终究拿到了工伤理赔金的。据信息时报报导,2004年3月,没有成年的杨益平借用老乡黄春平的身份证成功入厂,该厂以黄春平的姓名为杨处理了社保。

  2005年4月,杨益平作业时不幸整个右手被机器压碎。尽管杨益平为看病负债累累,但深圳社保部分称参保人信息与杨的身份不符,回绝赔付。对簿公堂后,深圳福田区法院终究断定,杨与工厂劳作联络有用,工厂也不存在躲避交纳工伤稳妥费的行为,该工伤稳妥联络建立。

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